一般情况下,迷走神经在颈部的走向比较恒定,但是该患者竟然出现了罕见的变异。
杨主任对于正常的迷走神经分部,烂熟于胸,但是在这一次的颈部淋巴清扫术之中,却发现,左侧迷走神经在颈动脉分支上方约3cm处,从颈内动脉前外侧下行,出现了偏离。
在颈部淋巴清扫术之中分离结扎颈内静脉时,保护迷走神经是非常重要的,一般的迷走神经的走行在颈总动脉和颈内静脉之间的后方,从颈侧进行分离时,神经会在颈内静脉的深面,易于保护。
但是,此种迷走神经行走变异,即便仔细分辨,依旧可能将迷走神经和颈内静脉一同结扎而损伤神经。
患者如今这般严重的病情,要是在多了迷走神经损伤,修复,无疑会雪上加霜。
杨主任先前的快速节奏戛然而止,额头上,后背上都是沁出了冷汗。
毕竟,这种迷走神经变异实在是太罕见了,而且究竟变异成了何种程度,唯有切开来才清楚,但是,一旦损伤就不可挽回。
要是寻常的患者,杨主任也就大胆的尝试了,真的损伤,大不了在多花些时间修复,但是这个患者身份情况特殊,而在观摩室之中,林副院长又虎视眈眈。
杨主任心脏扑通扑通跳了起来,有些进退两难。
“杨主任怎么了?”
身位最近的俞主任看出了杨主任的异常,有些紧张的问道。
杨主任嘴巴发苦,无奈的说道:
“患者迷走神经颈段走行变异,常规经验已经不起作用,极有可能在操作中出现失误,想要无损的分离,需要术者对颈部解剖熟烂无比,远超常人的细心和精准无比的分离技术。”
杨主任心里有半句没说,这还是在切开解剖之后,查清走势,事后诸葛亮的情况下。
怎么办!
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