出现大量胆汁，总胆管下段外侧发现1.5cm×1.5cm结石1枚，近十二指肠处胆总管壁2/3均已坏疽穿孔，仅剩后壁部分。
胆总管远端1.5cm×1.8cm结石1枚嵌顿。总胆管直径2.5cm，Oddis括约肌纤维化。
看到这里秦廊也是有些诧异，竟然又是一例罕见的胆总管自发性穿孔，当时在紫金港一院研究生开学典礼上就遇到过一次。
秦廊对于这种症状已经非常有经验，病因可能有一下几个点：1.患者胆总管结石反复损伤壁管，胆道多次感染，使管壁因纤维化而失去弹性。2.患者年龄偏大，动脉硬化性改变累及胆管血管，局部组织供血减少，3.该患者胆总管管壁先天性薄弱。
由于患者胆总管穿孔后因局部炎症严重，采取诸如修复胆管的措施往往适得其反，由于患者的胆总管破口较大，无法修补，而且部分出现纤维化，最佳的方式，还是胆总管空肠ROux-en-y吻合术。
在了解了病情之后，秦廊便是将自己的判断告诉了刘培春：“刘医师，现在最好的方式就是采用胆总管空肠ROux-en-y吻合术。你会么？”
刘培春看着秦廊嘴角抽了抽，沉吟了两秒：“那个我觉得我们还是等章楠主治过来比较好。”
今天章医师值班，所以刘培春心态还是比较稳的。
章医师将刘培春痛骂一顿，连带喷了一脸何小庄，朝着手术室赶来时。
“年轻医生就是不靠谱，检查这么马虎，术中现胆汁，很有可能胆总管穿孔，还好懂事叫我来救场，不然贸贸然自以为聪明去尝试修复胆管，只会适得其反。这种时候要是胆道总管破口小，直接以简单的胆道外流为主。要是破口大的话，那就应该使用胆总管空肠ROux-en-y吻合术。懂了没有！”
章医师一边走，一边骂，今天要不是恰好他值班，遇到过这种罕见的胆总管自发性破裂，真的要出医疗事故了。
何小庄不住地点头，心里则是委屈不已：我一个实习生，连扶镜都做不好，懂个锤子啊我。
手术室之中，秦廊语气平淡，抬头看向了刘培春：“刘医师，我会胆总管空肠ROux-en-y吻合术！”
手术室之中，秦廊的话掷地有声。
本来还坐在小板凳上陈文豪，瞌睡一下子醒了，他参与的秦廊的每一场手术都是这般不让人省心，但是每每秦廊又用扎实的手术技术解决问题。
陈文豪好想叫一声：“你是不是还有一个日本名字：柯南！”
见到秦廊挺身而出，刘培春犹豫了一下，这你也会？
“患者已经打开腹腔，气腹之下，时间拖得越久患者越有可能留下后遗症，弄不好是要出医疗事故的。”
“这种胆总管自发性穿孔的手术，我之前
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